● 코로나바이러스 감염증-19 (COVID-19) 정보
▶ 병원체
- Severe Acute Respiratory Syndrome-Coronavirus-2(SARS-CoV-2)
- Coronaviridae family, Betacoronavirus genus Sarbecovirus subgenus에 속함
▶ 개요
- 코로나 바이러스(CoV)는 사람과 다양한 동물에 감염될 수 있는 바이러스로서 유전자 크기 27~32kb의 RNA 바이러스
▶ 분류
- 코로나 바이러스과에는 4개의 속(알파, 베타, 감마, 델타)이 있음.
· 알파 · 베타 : 사람과 동물에게 감염
· 감마 · 델타 : 동물에게 감염
▶ 형태
형태는 코로나 바이러스의 명명과 같이 전자현미경 관찰 시 구형.
- 외부 spike 단백질이 특징적인 크라운 형태
▶ 유형
- 감기를 일으키는 유형(229E, OC43, NL63, HKU1)
- 중증 폐렴을 일으킬 수 있는 유형(SARS-CoV, MERS-CoV)
▶ 전파 경로
- 주된 전파경로는 감염자의 호흡기 침방울(비말)에 의한 전파.
- 사람 간에 전파되며, 대부분의 감염은 감염자가 기침, 재채기, 말하기, 노래 등을 할 때 발생한 호흡기 침방울(비말)을 다른 사람이 밀접 접촉(주로 2m 이내)하여 발생.
- 현재까지 연구결과에 의하면, 비말 이외, 표면 접촉, 공기 등을 통해서도 전파가 가능하나, 공기 전파는 의료기관의 에어로졸 생성 시술, 밀폐된 공간에서 장시간 호흡기 비말을 만드는 환경 등 특정 환경에서 제한적으로 전파되는 것으로 알려짐.
- 감염된 사람과의 직접 접촉(악수 등) 또는 매개체(오염된 물품이나 표면)를 만진 후, 손을 씻기 전 눈, 코, 입 등을 만짐으로 바이러스 전파.
- 에어로졸 생성 시술: 기관지 내시경 검사, 객담 유도, 기관삽관, 심폐소생술, 개방된 객담 흡입, 흡입기 등.
- 환기가 부적절하게 이루어진 노래방, 커피숍, 주점, 실내 운동시설 등에서 감염자와 같이 있거나 감염자가 떠난 즉시 그 밀폐공간을 방문한 경우.
▶ 잠복기
- 1~14일(평균 5~7일)
▶ 진단 기준
- 환자 : 임상양상에 관계없이 진단을 위한 검사기준에 따라 코로나19 감염이 확인된 자.
- 진단을 위한 검사 기준.
· 코로나19 유전자(PCR) 검출.
· 바이러스 분리.
▶ 주요 증상 및 징후
- 임상 증상은 무증상, 경증, 중등증, 중증까지 다양.
- 주요 증상으로는 발열(37.5℃ 이상), 기침, 호흡곤란, 오한, 근육통, 두통, 인후통, 후각·미각 소실.
- 그 외에 피로, 식욕감소, 가래, 소화기 증상(오심, 구토, 설사 등), 혼돈, 어지러움, 콧물이나 코막힘, 객혈, 흉통, 결막염, 피부 증상 등이 다양하게 나타남.
▶ 치료
- 특이 치료제는 없으며 증상에 따른 해열제, 수액공급, 진해제 등 대증치료.
- 호흡 곤란 시 산소를 공급하고 필요한 경우에는 기계호흡이나 체외막 산소공급 등의 처치를 시행.
- 산소 치료가 필요한 환자에서 렘데시비르의 효과가 일부 확인되어 우리나라를 포함한 여러 나라에서 긴급 승인이 되었거나, 긴급 승인을 준비 중임 특이적인 항바이러스제 없음.
▶ 치명률
- 전 세계 치명률은 지역, 인구집단 연령 구조, 감염 상태 및 기타 요인에 의해 0.1~25%로 다양함.
- 전 세계 치명률은 0.00%~1.63% (중윗값 0.27%)로 보정 후 0.00~1.54%(중윗값 0.23%)(Bulletin of the World Health Organization. 2021)(https://www.who.int/bulletin/volumes/99/1/20-265892/en/)
▶ 예방
- 식약처에서 승인된 코로나19 백신.
- 올바른 손 씻기.
- 기침 예절 준수.
- 씻지 않은 손으로 눈, 코, 입 만지지 않기.
- 주위 환경을 자주 소독하고 환기하기.
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